がん心理の推移

がんと診断されたあと、気持ちが大きく揺れ動くことは珍しくありません。気持ちが不安定になったり、やり場のない思いがあらわれたりすることは、事実を一度に受け止められないときに起こる、自然な心の反応です※2。

この記事では、診断後の心の変化がどのように移っていくのか、そしてつらさが続くときにどこへ相談できるのかを整理します。ご本人だけでなく、ご家族が読むことも想定しています。

心理状態の遷移

がんと診断されたあとの心の変化は、大きく3つの時期に分けて説明されています※1。

ただし、進み方や速さには個人差があります。この順に進まないこともあり、行き来することもあります。以下は「多くの場合こう移っていく」という説明であって、こうならなければおかしいという意味ではありません。

診断を受けた直後の、ショックと混乱の時期です。「頭が真っ白になった」という状態になります※1。

このとき起こりやすい反応として、次のようなものが挙げられています※1。

説明を聞いたはずなのに内容を思い出せない、質問しようと思っていたことが飛んでしまう、といったことも起こります。診断直後の説明は、可能であればご家族と一緒に聞く、メモを取る、後日改めて質問する、といった備えが役に立ちます。

ショックのあとに続く、不安と落ち込みの時期です。次のような状態があらわれます※1。

これらは気持ちの問題だけでなく、睡眠や食事といった生活の基本に影響します。「気の持ちよう」で片づけず、担当医や看護師に伝えてよい症状です。

通常は2週間程度で、再適応の時期に進むとされています※1。現実的な適応ができるようになり、治療に取り組み始められるようになります※1。

ここで大切なのは、「前向きにならなければいけない」わけではないということです。がんと向き合う気持ちの持ち方は人それぞれで、闘う姿勢をとる人もいれば、淡々と治療を受ける人もいます。前向きになれないことを、うまくいっていない証拠と考える必要はありません。

一方で、がんである現実を前に動揺が長引き、日常生活に支障が出ている状態は、医学的に「適応障害」とされます※1。

さらに深刻な状態として、気分障害（うつ状態）があります。2週間以上続き、「消えていなくなってしまいたい」という気持ち（希死念慮）を伴うこともあります※1。

これらは意思の弱さではなく、対応が必要な状態です。「何も考えられない」「不安で不安でしょうがない」という状態が続いているときは、相談してください※2。次の章で相談先を挙げます。

つらさを一人で抱える必要はありません。相談先として次の3つが挙げられています※2。

気持ちを言葉にして誰かに話すことが、そのまま助けになることがあります。うまく説明できなくてもかまいません。

眠れない、食欲がない、気分が落ち込むといった状態は、治療と並行して対応できることがあります。担当医や看護師に伝えてください。

全国の「がん診療連携拠点病院」「小児がん拠点病院」「地域がん診療病院」に設置されている相談窓口です※3。

項目	内容
利用できる人	患者さん本人だけでなく、ご家族や地域の方など、どなたでも。その病院に通っていなくても利用できる
費用	無料
匿名	可能。同意なく担当医や病院スタッフに内容が共有されることはない
対応する人	看護師やソーシャルワーカーなどの相談員
相談できること	診断、治療、副作用、療養生活、お金、仕事、学校、家族関係など