がん治療と脱毛

がんの治療では、副作用として脱毛が起こることがあります。髪の毛が抜けることは外見の変化として大きく、精神的にもつらいものです。ただし、抗がん剤（薬物療法）による脱毛の多くは一時的で、治療が終われば再び生えてきます。

この記事では、がん治療による脱毛の起こり方、抗がん剤と放射線での違い、治療前にしておきたい準備、脱毛が始まってからの頭皮のケアを、国立がん研究センターがん情報サービスと東病院のT1情報をもとに整理します。脱毛の程度や時期には個人差があります。不安なことは、担当医や看護師、薬剤師、がん相談支援センターに相談してください。

この記事でわかること

抗がん剤による脱毛は全身の体毛で起こり、多くは一時的で治療後に再び生えてくる
放射線による脱毛は、放射線を当てた部位のみに起こる
抗がん剤は投与後1〜3週間ごろ、放射線は照射開始後10日ごろから始まることが多い
治療前にウィッグや帽子の情報を集めておくと、脱毛に気づいてからも慌てずにすむ
脱毛が始まってからは、頭皮を清潔に保ち、やさしくケアすることが大切

脱毛とは

脱毛とは、毛が作られる仕組みに障害が起こり、毛が抜けることをいいます。体毛には、毛が生えて伸び、抜けて生えかわる「毛周期」があります。抗がん剤（薬物療法）は、がん細胞だけでなく、細胞分裂が活発な正常な細胞にも作用するため、活発に分裂している毛根の細胞もダメージを受けて脱毛が起こります※1。がん治療による脱毛は、頭髪だけでなく、眉毛・まつ毛・鼻毛・ひげ・わき毛・陰毛など全身の体毛で起こることがあります※1。抗がん剤による脱毛か、放射線治療による脱毛かによって、起こり方や時期は異なります※1。なお、眉毛やまつ毛は頭髪が抜けたあとに抜け始め、治療後は頭髪よりも早く生え始めることが多いとされています※1。

抗がん剤治療による脱毛

抗がん剤による脱毛は、原因となる薬剤を投与してから1〜3週間ごろに始まることが多いとされています※1。抜け方には個人差がありますが、多くの場合は一時的なもので、治療が終わると再び生えてきます。治療が終わってから2〜3か月ほどで産毛のような柔らかい毛が伸びてきたことを実感でき、その後3〜6か月で短い毛が生えそろうことが多いとされています※1。

脱毛のあとに生えてくる毛は、以前とは異なり、くせ毛になったり、細く（太く）なったり、白髪が交じったりすることがありますが、これも多くは一時的です。パーマやカラーリングは、髪が十分に生えそろってから行い、初回は必ずパッチテストをすることがすすめられています※1。脱毛の程度は薬剤の種類や量によって異なり、髪や体毛がすべて抜けることが多い薬剤もありますが、同じ薬剤でも個人差があります※1。なお、薬物療法による脱毛を軽くする目的で、点滴中に頭皮を冷やす頭部冷却装置（スカルプクーリング）を導入している施設もあります。2025年3月時点では公的医療保険の対象外で費用は自己負担となり、金額は施設によって異なります※1。

放射線治療による脱毛

放射線治療による脱毛は、放射線を当てた部位にのみ起こります※1。たとえば頭部に照射した場合は頭髪が抜けますが、当てていない部位の毛は抜けません。放射線が皮膚を通して毛根に影響することで起こり、部分的な照射では部分的な脱毛になります。

抗がん剤による脱毛と放射線による脱毛を対比した図。抗がん剤は全身の体毛・投与後1〜3週で開始・多くは一時的・2〜3か月で産毛。放射線は照射した部位のみ・開始後約10日で開始・高い線量では永久脱毛のことも・終了後3〜6か月で実感。 — 抗がん剤は全身に、放射線は当てた部位に脱毛が起こります。

頭部への照射では、照射を始めてから10日ごろに脱毛が始まることが多いとされています※1。治療が終わると、3〜6か月ごろに毛が生えてきたことを実感できることが多いです※1。生えてくる毛の質が以前と変わることもあります※1。ただし、放射線の量が多い場合（1回に7Gy以上、または合計で50Gy以上の照射）には、毛が生えてこなくなることもあります※1。

治療を受ける前の準備

脱毛が避けられない治療を受ける場合は、治療が決まったころから準備をしておくと安心です。ウィッグや帽子は、種類・値段・選び方などの情報を治療前に集めておくと、脱毛に気づいてからも慌てずにすみます※1。ウィッグの価格は数千円から数十万円までと幅がありますが、高価なものが自分に合うとは限りません。使う場面や時間に合わせて、デザイン・重さ・通気性・つけ心地などから、予算の範囲で選びます。購入前に返品・交換ができるかを確認しておくとよいでしょう※1。ウィッグの購入費用については、助成制度を設けている自治体もあります。詳しくはお住まいの市区町村やがん相談支援センターに相談できます※1。

そのほか、次のような準備も役立ちます。

治療前に髪を短く切っておくと、抜けたときに絡まりにくく、抜ける量も少なく感じられます※1
眉毛が抜ける前に顔の写真を撮っておくと、あとで眉を描くときの参考になります※1
頭部への放射線治療では、照射位置を固定するシェル（固定具）を作ることがあります。作ったあとに髪型を大きく変えると位置がずれることがあるため、髪型を変えるならシェルを作る前がよいとされています※1

脱毛が始まってからのケア

脱毛が始まってからは、頭皮を清潔に保ち、やさしくケアすることが大切です。頭を洗うときは、これまで使っていたシャンプーをそのまま使うことができます※1。刺激の少ないシャンプーを薄めて使い、直接頭皮にかけずに、指の腹でやさしく洗いましょう※2。すすぎはぬるま湯で十分に行い、洗髪後はタオルで軽く押さえて水分をとります※1。ドライヤーを使うときは、低い温度でゆっくり乾かします※2。ブラッシングには、毛先が柔らかく目の粗いブラシを使うとよいでしょう※2。髪がすべて抜けている場合は、リンスやコンディショナーは使わなくてもかまいません※1。皮膚を清潔に保ち、乾燥を防ぐために保湿することも、頭皮のケアに役立ちます※3。

髪が抜け始めた時期は、室内でも使える柔らかい帽子やバンダナを使うと、外見をカバーできるだけでなく、抜けた毛が床や寝具につきにくくなります※1。ウィッグや帽子は、紫外線や寒さなどの刺激から頭皮を守る役割もあります※1。眉毛やまつ毛が抜けた場合は、眉墨やアイシャドウで眉を描いたり、目にごみが入りやすくなるため眼鏡をかけたりする工夫があります※1。鼻毛が抜けると鼻の中が乾燥したり鼻水が出やすくなったりするため、マスクを使うのも一つの方法です※1。外見の変化とのつきあい方はアピアランスケア、副作用全般はがん治療の副作用と合併症もあわせてご覧ください。治療と仕事の両立については仕事とがん治療で解説しています。

脱毛やそのケアについてわからないことや不安があるときは、担当医・看護師・薬剤師などの身近な医療者や、がん相談支援センターの相談員に相談できます。ウィッグの購入費用の助成制度や、同じ経験をした人が集まる患者会・患者サロンの情報も、がん相談支援センターで得られます※1。外見の変化や気持ちのつらさを感じたときは、ひとりで抱え込まず、身近な窓口を活用してください。