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がんと在宅医療・介護 (心と生活に関して)

病院や診療所ではなく、在宅でもがん対する医療を受けることもできます。在宅医療により、がん患者にとって慣れ親しんだ環境で、遠慮せずに生活を送りながら医療を受けることができます。末期がんの場合は40歳以上であれば介護保険制度も活用できます。自宅で介護を受ける場合、本人や家族と医師や看護師、ケアマネジャー、ヘルパーなど専門職と密に連携を取ることが大切です。訪問介護や訪問看護などを利用しながら、デイサービスやショートステイなどと組合せれば、在宅でも充実した介護サービスを受けることができます。


在宅のメリット

①家族と一緒に過ごすことことで、がん患者の気持ちが安らぎます。
②痛み止めは、入院中より減らすことができます。
③慣れ親しんだ環境で、入院中よりも眠れるようになります。


在宅のデメリット

身体や排泄の問題などの介護に対する家族の肉体的・精神的負担、がん患者の肉体的・精神的負担、さらにはがん治療に対する経済的な負担もあります。


緩和ケア

病院でこれ以上手の施しようがない状態になっている場合、「最後のときを自宅で迎えたい」と希望する末期がんの患者もいます。このような場合、治療という観点ではなく、痛みを和らげる緩和ケアが大切です。


在宅サービス

介護支援では様々な支援を受けることができます。

訪問介護:ホームへルパーが訪問して、食事・入浴介助、身体介護を行います。

訪問入浴介護:自宅での入浴が困難な場合、専門のスタッフが浴槽を積んだ入浴車が訪問し、寝たきりでも入浴が可能になります。

訪問看護:看護師や保健婦などが訪問して、主治医の指示のもと健康状態を管理します。

訪問リハビリテーション:理学療法士・作業療法士などが訪問して、医師の指示のもとで身体機能の維持・向上、歩行練習などのリハビリテーションを行います。

居宅療養管理指導:通院が困難な患者に対して、医師、歯科医師、薬剤師などが訪問して、療養を指導します。

通所介護(デイサービス):日帰りで介護施設に通って介護を受けます。

通所リハビリテーション(デイケア):日帰りで病院、診療所や老人保健施設などに通い、通所リハビリ計画に従って理学療法や作業療法などのリハビリテーションを受けます。

短期入所生活介護(ショートステイ):老人短期入所施設や特別養護老人ホームなどに短期間入所して、入浴・食事などの介護、機能回復訓練を受けます。

短期入所療養介護:医療系の施設にショートステイをすることができます。

福祉用具貸与:車椅子や特殊寝台などの福祉用具を貸与が可能です。

特定福祉用具販売:ポータブルトイレなどの費用が援助されます。

住宅改修の補助:在宅療養・介護に適した住宅に改修する際の費用が援助されます。


福祉用具の貸与

要支援や要介護1の人でも、がんの場合、症状が急に悪化することがあります。起き上がることや寝返りなどができなくなると予測される人は、主治医の意見書や診断書、ケアマネジャーの意向を書類で確認できれば、指定福祉用用具の一部の貸与が可能です。介護保険を利用すれば、自己負担1割で借りられます。

用具例:車椅子、車椅子付属品、特殊寝台、特殊寝台付属品、床ずれ防止用具、体位変換器、手すり(取り付け工事伴わないもの)、スロープ、歩行器、歩行補助杖、認知症老人徘徊感知機器、移動用リスト(つり具部分除く)


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